- 검사 이상은 확진 아닌 추가 검사 신호…결과 확인과 후속 진료 중요
- 국가건강검진은 병역판정검사와 항목 달라…자신이 받은 검사부터 확인해야
특별히 아픈 곳이 없어도 검사에서 질환의 단서가 발견될 수 있다.
실제 병역판정검사에서는 흉부 엑스레이와 혈액·소변·혈압 검사 등을 통해 자신이 알지 못했던 심장질환과 신장질환, 백혈병, 악성종양이 확인된 사례가 나왔다.
병무청이 10월 6일 공개한 내용에 따르면 병역판정검사 과정에서 질환이나 건강 이상이 새롭게 발견되는 사례는 연간 약 600건이다.
다만 이 숫자가 모두 암이나 백혈병 같은 중증질환을 뜻하는 것은 아니다. 여러 검사에서 확인된 질환과 건강 이상을 합친 수치이며, 질환별 발견 건수와 전체 검사 인원 대비 비율은 별도로 제시되지 않았다.
예방의학 관점에서 주목할 점은 건강검진이 증상이 나타나기 전 이상 신호를 포착할 수 있다는 것이다.
그러나 검사 결과만으로 질환을 확진하거나 앞으로의 경과를 판단할 수는 없다. 이상 소견을 재검사와 전문 진료로 연결하는 과정이 뒤따라야 한다.
흉부 엑스레이에서 심장질환·악성종양 단서 발견
2026년 5월 한 병역판정검사 대상자는 흉부 엑스레이에서 심장이 커 보이는 소견이 확인됐다. 이후 컴퓨터단층촬영과 의료기관 정밀검사를 거쳐 심장 내부의 벽에 구멍이 있는 심방중격결손을 진단받고 수술을 받았다.
2025년 11월에는 다른 대상자의 흉부 엑스레이에서 비정상적인 덩어리 모양의 음영이 관찰됐다. 이 대상자는 추가 검사를 통해 악성종양을 확진받고 항암치료를 시작했다.
흉부 엑스레이는 폐와 심장 윤곽의 이상을 확인하는 기초 검사다.
심장이 커 보이거나 폐에 비정상적인 음영이 나타나면 심장초음파나 컴퓨터단층촬영 등으로 원인을 확인해야 한다.
엑스레이 이상이 모두 심장질환이나 암을 의미하는 것은 아니다. 반대로 검사 결과가 정상이라고 모든 심장·폐 질환이 배제되는 것도 아니다. 이 검사의 역할은 확진보다 정밀검사가 필요한 단서를 찾는 데 있다.
백혈구 수치 이상에서 백혈병 확인
2026년 1월과 3월에는 혈액검사에서 백혈구 수치가 정상 범위를 크게 벗어난 대상자들이 추가 검사를 받았다. 의료기관 진료 결과 각각 급성림프모구성백혈병과 급성골수성백혈병으로 진단돼 치료를 시작했다.
백혈구는 감염으로부터 몸을 보호하는 혈액세포다.
수치가 높거나 낮다고 곧바로 백혈병을 뜻하지는 않는다. 감염과 염증, 약물, 스트레스 등 여러 원인으로도 달라질 수 있다.
하지만 수치가 크게 벗어나거나 적혈구·혈소판 이상이 함께 나타난다면 반복 혈액검사와 말초혈액검사, 골수검사 등이 필요할 수 있다. 이때는 검사 수치를 인터넷 정보와 비교해 스스로 판단하기보다 의료진에게 전체 결과를 보여주고 원인을 확인해야 한다.
병역판정검사의 혈액검사와 국민건강보험 일반건강검진은 검사 항목이 같지 않다는 점도 알아둘 필요가 있다.
일반건강검진의 기본 혈액검사에는 빈혈을 살피는 혈색소와 공복혈당, 간 기능, 신장 기능 등이 포함되지만 백혈구와 혈소판을 모두 확인하는 일반혈액검사가 일률적으로 포함되는 것은 아니다.
국가건강검진만으로 모든 혈액질환을 찾아낼 수 있다고 이해해서는 안 된다.
혈압 185/100…젊어도 높은 혈압 방치하면 안 돼
2026년 2월에는 병역판정검사에서 혈압이 185/100㎜Hg로 측정된 대상자가 정밀검사를 받았다. 의료기관 검사 결과 선천성 대동맥판막 기능 이상에 따른 중증 심혈관질환이 확인돼 심장 수술을 받았다.
한 번 높게 나온 혈압만으로 고혈압을 확진하지는 않는다.
긴장과 운동, 카페인 섭취, 측정 자세 등에 따라 혈압이 일시적으로 달라질 수 있기 때문이다. 안정된 상태에서 정확한 방법으로 다시 측정해 높은 상태가 지속되는지 확인해야 한다.
다만 젊은 사람에게 매우 높은 혈압이 반복된다면 나이나 체질 탓으로 넘겨서는 안 된다.
신장질환과 내분비질환, 선천성 심혈관질환 등 다른 원인으로 혈압이 높아졌는지 의료진의 평가가 필요할 수 있다.
고혈압은 뚜렷한 불편을 느끼지 못한 채 지속되기도 한다. 두통이나 어지럼증이 없다는 사실보다 실제 혈압 수치를 확인하는 것이 중요하다.
단백뇨·혈뇨 함께 나타나 사구체신염 발견
소변검사도 증상이 뚜렷하지 않은 신장질환을 찾는 단서가 될 수 있다. 2026년 3월 한 대상자는 소변에서 단백질과 혈액이 함께 검출됐다. 정밀검사 결과 신장의 여과 기능을 담당하는 사구체에 염증이 생기는 사구체신염으로 확인돼 치료를 받았다.
단백뇨는 신장질환뿐 아니라 발열이나 격렬한 운동, 스트레스 등으로 일시적으로 나타날 수 있다. 혈뇨도 운동이나 요로감염, 결석 등 여러 원인이 있을 수 있다. 따라서 한 번의 소변검사만으로 만성 신장질환을 확진하지 않는다.
운동과 일시적인 몸 상태가 원인인지 확인하기 위해 소변검사를 다시 하고, 필요하면 혈액검사와 소변 단백질 정량검사 등을 시행한다.
특히 단백뇨와 혈뇨가 함께 나타나거나 반복검사에서도 이상이 지속되면 진료를 받아야 한다.
‘연간 600건’은 청년 질병 발생률이 아니다
병무청이 밝힌 연간 약 600건은 병역판정검사 과정에서 몰랐던 질환이나 건강 이상을 확인한 사례 수다.
병역판정검사가 암과 백혈병을 매년 600건씩 찾아낸다는 의미가 아니며, 19세 남성의 질병 발생률을 나타내는 통계도 아니다.
공개된 심장질환과 백혈병, 악성종양, 사구체신염 사례는 건강검사의 조기 발견 가능성을 보여주는 개별 사례다. 이 사례만으로 특정 질환이 19세 남성에게 흔하다거나 병역판정검사로 모든 중증질환을 발견할 수 있다고 해석해서는 안 된다.
병역판정검사는 신장·체중과 시력·혈압 측정, 임상심리검사, 영상검사, 임상병리검사 등 35종으로 구성된다.
국민건강보험 일반건강검진이나 학교 건강검사와는 목적과 대상, 세부 항목이 다르다.
자신이 받은 검진의 명칭과 검사 항목을 확인해야 결과의 의미도 정확히 이해할 수 있다.
19세 남성 비만 비율 11년간 23%에서 31%로
개별 중증질환 사례와 별도로 청년층의 만성질환 위험 변화도 확인됐다.
병무청이 1996년생부터 2006년생까지 19세 남성의 병역판정검사 결과 약 295만건을 분석한 ‘한국인 19세 남성 건강지표’에 따르면 평균 체중은 69.44㎏에서 73.37㎏으로 늘었다.
체질량지수 25㎏/㎡ 이상인 비만 비율은 23%에서 31%로 높아졌고, 정상체중 비율은 49%에서 41%로 낮아졌다. 체중 상위 10% 집단의 평균 체중은 11년 동안 7.8㎏ 늘었지만 하위 10% 집단은 0.6㎏ 증가해 체중 증가가 상대적으로 체중이 많이 나가는 집단에 집중됐다.
비만군은 저체중군보다 평균 수축기혈압과 총콜레스테롤, 중성지방이 높았다. 이는 체중과 심혈관·대사질환 위험요인이 함께 증가하는 경향을 보였다는 뜻이다. 비만이 개별 대상자의 검사 이상을 직접 일으켰다고 입증한 결과는 아니다.
또한 이 통계는 병역판정검사를 받은 19세 남성을 분석한 결과다. 같은 연령의 여성이나 다른 연령대 청년에게 비만율과 검사 결과를 그대로 적용할 수 없다.
청년 건강관리, ‘아프면 검사’에서 벗어나야
청년층은 중장년층보다 고혈압과 당뇨병, 심뇌혈관질환의 유병률이 낮다. 그러나 질환 위험이 전혀 없는 것은 아니다.
특히 체중 증가와 운동 부족, 흡연·음주, 불규칙한 수면과 식생활이 이어지면 위험요인이 이른 나이부터 쌓일 수 있다.
건강검진 결과에서는 정상 또는 이상이라는 최종 판정만 볼 것이 아니라 체중과 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 간·신장 기능 수치가 이전보다 어떻게 변했는지 살펴보는 것이 좋다.
▲ 체중과 체질량지수
몇 년 사이 체중이 빠르게 늘거나 줄지 않았는지 확인한다. 체질량지수만으로 근육과 체지방을 구분할 수 없으므로 허리둘레와 생활습관, 다른 검사 결과를 함께 봐야 한다.
▲ 혈압
검진에서 높게 나왔다면 다른 날 안정된 상태에서 다시 측정한다. 높은 수치가 반복되거나 매우 높게 측정되면 의료진과 상담한다.
▲ 혈당과 콜레스테롤
비만과 가족력, 흡연 등 위험요인이 있다면 젊은 나이에도 이상이 나타날 수 있다. 다만 국가건강검진의 이상지질혈증 검사는 성별과 나이에 따라 시행 주기가 다르므로 실제 검사 여부를 확인해야 한다. 현행 기준에서 콜레스테롤 4종 검사는 남성 만 24세 이상, 여성 만 40세 이상을 대상으로 4년마다 시행한다.
▲ 혈액과 소변검사
빈혈이나 간·신장 기능 이상, 단백뇨 등이 표시됐다면 일시적인 변화인지 질환의 신호인지 확인한다. 검사 전 격렬한 운동이나 복용한 약·건강기능식품도 의료진에게 알리는 것이 좋다.
▲ 정신건강
우울감과 불안, 수면 문제처럼 수치로 바로 드러나지 않는 변화도 건강관리 대상이다. 일상생활과 학업·직장생활에 영향을 줄 정도로 지속된다면 상담이나 진료를 고려해야 한다.
만 20세부터 일반건강검진 대상 여부 확인
국민건강보험 일반건강검진은 직장가입자와 지역가입자 세대주, 만 20세 이상 지역가입자 세대원과 피부양자를 대상으로 한다.
직장가입자는 사무직 여부에 따라 검진 주기가 달라진다. 의료급여 수급권자의 일반건강검진은 만 20∼64세 세대주와 세대원이 대상이다.
일반건강검진에서는 키와 체중, 허리둘레, 혈압, 시력·청력, 흉부 엑스레이, 소변 단백, 혈색소, 공복혈당, 간·신장 기능 등을 확인한다. 모든 대상자가 매년 동일한 항목을 검사하는 것은 아니며 나이와 성별에 따라 일부 항목의 시행 시기가 다르다.
검진 대상 여부와 검사 항목은 국민건강보험공단에서 확인할 수 있다.
병역판정검사 결과가 있더라도 이후 국가건강검진 대상이 되면 정해진 주기에 맞춰 검사를 이어가는 것이 좋다.
이상 소견은 진단명 아닌 ‘다음 검사가 필요하다’는 신호
건강검진 결과에 ‘질환 의심’이나 ‘이상 소견’이 표시됐다고 해당 질환이 확진된 것은 아니다. 측정 당시의 몸 상태와 검사 조건, 일시적인 변화가 영향을 줄 수 있다.
반대로 젊고 증상이 없다는 이유로 결과를 방치해서도 안 된다. 다시 검사해 정상으로 확인되면 불필요한 걱정을 줄일 수 있고, 질환이 발견되면 증상이 심해지기 전에 관리할 기회를 얻을 수 있다.
흉통과 실신, 호흡곤란 등 새로운 증상이 나타난 경우에는 이전 건강검진이 정상이었더라도 다음 검진을 기다리지 말고 진료를 받아야 한다. 건강검진은 모든 질환을 한 번에 찾아내는 검사가 아니기 때문이다.
청년 건강관리에서 필요한 변화는 ‘아프면 검사한다’는 생각에서 벗어나는 것이다.
자신의 검진 결과를 직접 확인하고 이전 수치와 비교하며, 이상 소견을 재검사와 진료로 연결할 때 건강검진의 예방 효과를 기대할 수 있다.
){kind=small}
){kind=small}
){kind=small}
){kind=small}