안내렌즈삽입술(ICL)을 고려하는 고도근시 환자에게 수술 전 눈의 구조와 상태를 확인하는 정밀검사가 중요하다는 의료진의 조언이 나왔다.
BGN 밝은눈안과 잠실 롯데타워 박세광 대표원장은 안내렌즈삽입술을 선택할 때 각막 두께와 근시 도수뿐 아니라 전방 깊이, 렌즈가 들어갈 공간, 각막내피세포 수 등을 종합적으로 확인해야 한다고 설명했다.
안내렌즈삽입술은 라식·라섹·스마일라식 등 레이저 시력교정술과 달리 각막을 절삭하지 않고 눈 안에 렌즈를 삽입해 시력을 교정하는 방식이다. 일반적으로 고도근시나 각막 두께가 충분하지 않아 레이저 시력교정술이 어려운 경우 고려할 수 있으며, 난시가 있는 경우에는 난시 교정용 토릭 렌즈를 사용할 수 있다.
박세광 대표원장은 “안내렌즈삽입술은 각막 조직을 보존하면서 개인의 도수에 맞춘 렌즈를 홍채 뒤와 수정체 앞 사이에 삽입하는 수술”이라며 “고도근시나 얇은 각막, 각막 형태 등의 이유로 레이저 수술이 어려운 경우에도 고려할 수 있다”고 말했다.
대표적인 후방 안내렌즈인 EVO ICL은 렌즈 중앙에 미세한 구멍이 있는 것이 특징이다. 눈 안에서 순환하는 방수가 렌즈 중앙의 구멍을 통해 흐를 수 있도록 설계돼 기존 일부 안내렌즈에서 필요했던 홍채절개술을 생략할 수 있다는 설명이다.
박 원장은 “EVO ICL은 렌즈 중앙의 구멍을 통해 방수 흐름이 가능하도록 설계됐다”며 “안압 상승이나 백내장 위험을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 보고되고 있다”고 설명했다.
렌즈 소재와 관련해서는 생체적합성이 높은 콜라머(Collamer)가 사용되며, 필요한 경우 렌즈를 제거하거나 교체할 수 있다는 점도 안내렌즈삽입술의 특징으로 제시됐다.
다만 수술 여부를 결정하기 위해서는 눈의 구조에 대한 정밀한 사전검사가 필요하다. 특히 렌즈가 삽입되는 공간의 크기와 전방 깊이, 각막내피세포 수 등을 확인해야 한다.
렌즈와 수정체 사이에 형성되는 공간인 ‘볼트(vault)’ 역시 주요 확인 항목이다. 렌즈 크기가 눈의 구조에 적절하지 않을 경우 볼트가 지나치게 높거나 낮아질 수 있으며, 이와 관련해 안압 상승이나 수정체 손상 등의 문제가 발생할 수 있다는 설명이다.
박 원장은 “안내렌즈삽입술은 모든 사람에게 적합한 수술이 아니라 눈의 구조가 수술 조건에 맞는 경우 선택할 수 있다”며 “한 가지 장비에만 의존하기보다 여러 장비를 활용한 교차검사를 통해 눈 속 공간을 정확하게 측정하는 것이 중요하다”고 말했다.
또한 레이저 시력교정술이 어렵다는 진단만으로 안내렌즈삽입술을 바로 선택할 필요는 없다고 설명했다. 각막 두께와 근시 도수, 전방 깊이뿐 아니라 개인의 생활습관 등을 함께 고려해 다른 시력교정 방법과 비교해야 한다는 것이다.
수술 후에는 빛번짐이나 달무리 등의 증상이 일시적으로 나타날 수 있으며, 개인에 따라 적응 과정에 차이가 있을 수 있다. 드물게 안압 상승이나 염증, 백내장 등의 합병증이 발생할 가능성도 있어 수술 이후에도 렌즈 위치와 볼트, 안압, 각막내피세포 상태 등을 정기적으로 확인할 필요가 있다.
박 원장은 “안내렌즈삽입술은 수술 자체뿐 아니라 수술 전 검사와 수술 후 관리가 중요하다”며 “눈에 통증이 발생하거나 갑작스러운 시력 저하, 심한 충혈 등의 증상이 나타날 경우 즉시 의료기관을 찾아야 한다”고 말했다.
이어 “시력교정술을 결정할 때는 비용이나 회복 기간만 비교하기보다 충분한 검사와 상담을 통해 자신의 눈 상태에 맞는 방법과 장단점을 확인한 뒤 결정하는 것이 필요하다”고 덧붙였다.
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