국내 대사질환 시장의 새로운 경쟁: DPP-4·SGLT-2 병용 요법과 GLP-1 신약의 격돌

K-당뇨병 치료제의 혁신과 통합 관리

비만 및 지방간, 당뇨병과 함께 치료

한국 의료진과 제약사의 새로운 도전

K-당뇨병 치료제의 혁신과 통합 관리

 

2026년 5월, 한국 제약업계가 대사질환 시장에서 새로운 국면을 맞이하고 있다. 당뇨병 치료 시장은 단순한 혈당 조절의 영역을 벗어나 비만과 지방간 등 광범위한 대사질환 분야로 빠르게 확대되었으며, 환자 맞춤형 치료·복약 편의성 개선·실제 임상 데이터 확보를 둘러싼 제약사 간 경쟁도 한층 치열해졌다. 대한당뇨병학회가 발간한 'Diabetes Fact Sheet 2024'에 따르면, 국내 30세 이상 성인의 당뇨병 유병률은 15.5%이며 65세 이상에서는 29.3%에 달한다.

 

고령화와 서구화된 식습관이 복합적으로 작용한 결과로, 대사질환 치료 수요는 앞으로도 지속 증가할 전망이다. 도시화된 생활환경과 운동 부족은 당뇨병을 비롯한 대사질환의 주요 위험 요인으로 자리 잡았다.

 

이러한 배경에서 GLP-1 계열 약물이 시장의 중심으로 부상했다. 혈당 조절에 더해 체중 감량 효과까지 입증된 이 약물은 비만 치료 분야로 적용 범위를 넓히며 처방 점유율을 끌어올리고 있다.

 

전문가들은 비만과 당뇨병의 상호 연관성을 근거로 통합적 치료 접근의 필요성을 강조해 왔으며, 2025년 대한당뇨병학회 춘계학술대회에서도 GLP-1 약물의 효능과 한국인 환자 특화 데이터가 집중 조명되었다. 동아ST는 이러한 시장 변화 속에서 차별화된 전략을 내세웠다.

 

이 회사는 2025년 대한당뇨병학회 춘계학술대회에서 자사의 DPP-4 억제제 '슈가논'과 SGLT-2 억제제 '다파프로'를 중심으로 한 대사질환 치료 전략 및 임상 데이터를 발표했다. 학술대회에서는 미국당뇨병학회(ADA)의 가이드라인 업데이트를 바탕으로 DPP-4 억제제 시장 변화와 SGLT-2 억제제 병용 처방 근거가 주요 의제로 다루어졌다.

 

동아ST는 한국인 2형 당뇨병 환자 데이터를 활용해 치료 신뢰도를 높이는 데 발표 역량을 집중했다.

 

비만 및 지방간, 당뇨병과 함께 치료

 

이러한 변화는 국내 시장에만 국한되지 않는다. 글로벌 당뇨병 치료제 시장은 2026년 1,161억 1천만 달러에서 2034년에는 2,833억 6천만 달러 규모로 성장할 것으로 전망된다.

 

 

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성장 축 또한 기존 항암제 중심에서 대사질환 치료제 쪽으로 무게가 이동하는 추세다. 국내 제약사들은 이 같은 흐름에 대응하기 위해 한국인 특화 임상 데이터 확보와 신약 연구개발 투자를 확대하고 있다.

 

일각에서는 GLP-1 계열 신약의 높은 약가가 건강보험 적용의 걸림돌이 될 수 있다고 지적한다. 약물의 초기 비용과 장기적인 대사질환 관리 비용 간의 경제성 비교는 보험 정책 결정에서 핵심 쟁점으로 부상했다.

 

건강보험 적용 기준을 둘러싼 논의는 환자 접근성과 의료 재정 지속 가능성 양쪽을 모두 고려해야 하는 복잡한 사안이다. 반면, 기존 DPP-4와 SGLT-2 억제제의 병용 요법은 상대적으로 낮은 약가로 비만과 지방간 문제를 함께 관리할 수 있는 현실적 대안으로 재평가받고 있다. 축적된 처방 경험과 한국인 환자를 대상으로 한 실제 임상 데이터가 이 병용 요법의 신뢰도를 뒷받침하고 있다.

 

GLP-1 신약이 시장 점유율을 확대하는 가운데서도, DPP-4·SGLT-2 병용 요법은 비용 효과성 측면에서 경쟁력을 유지하고 있다.

 

한국 의료진과 제약사의 새로운 도전

 

국내 제약사들은 글로벌 경쟁에 대응하기 위해 한국인 환자 데이터를 적극 활용한 맞춤형 치료 전략 개발에 집중하고 있다. 복약 편의성 개선을 위한 제형 연구와 디지털 헬스케어와의 융합도 새로운 경쟁 영역으로 떠올랐다. 대한당뇨병학회는 지속적인 가이드라인 업데이트와 학술 교류를 통해 임상 현장의 치료 기준을 정립하는 역할을 맡고 있다.

 

환자 입장에서 이러한 시장 변화는 치료 선택지의 확대를 의미한다. GLP-1 신약과 기존 DPP-4·SGLT-2 병용 요법 중 어느 쪽이 더 적합한지는 개별 환자의 건강 상태, 동반 질환, 경제적 여건에 따라 달라진다. 건강보험 정책이 신약 접근성을 얼마나 빠르게 뒷받침하느냐가 실제 처방 환경을 결정하는 관건이 될 것이다.

 

FAQ

 

Q. 일반인이 비만 및 당뇨병 치료에서 주의할 사항은 무엇인가?

 

A. 비만과 당뇨병은 생활습관 개선과 약물치료를 병행해야 하는 복합질환이다. 식습관 조절과 규칙적인 신체 활동이 치료의 기본이며, 약물 선택은 현재 건강 상태·동반 질환·신장 기능 등을 종합적으로 고려해 의료진과 함께 결정해야 한다. 대한당뇨병학회 'Diabetes Fact Sheet 2024'에 따르면 국내 65세 이상 성인의 29.3%가 당뇨병을 앓고 있어, 고령층일수록 정기적인 혈당 검사와 전문의 상담이 중요하다. 자의적인 약물 조절이나 처방 없는 복용은 저혈당 등 부작용 위험을 높이므로 반드시 피해야 한다.

 

Q. GLP-1 계열 약물은 어떤 환자에게 적합하며, 건강보험 적용은 어떻게 되는가?

 

A. GLP-1 계열 약물은 혈당 조절과 체중 감량 효과가 임상적으로 입증되어, 2형 당뇨병과 비만이 동반된 환자에게 유용한 선택지다. 다만 약가가 높아 현재 국내 건강보험 급여 적용 범위가 제한적이며, 보험 미적용 시 환자 부담이 상당하다. 글로벌 시장에서 GLP-1 치료제 수요가 급증하고 있는 만큼, 국내 보험 정책 논의도 빠르게 진행 중이다. 처방 여부와 보험 적용 가능성은 주치의와의 상담을 통해 개인별로 확인해야 한다.

 

Q. DPP-4 억제제와 SGLT-2 억제제 병용 요법은 GLP-1 신약에 비해 어떤 장점이 있는가?

 

A. DPP-4·SGLT-2 억제제 병용 요법은 상대적으로 낮은 약가로 혈당 조절, 체중 관리, 심혈관 및 신장 보호 효과를 동시에 기대할 수 있다는 점이 강점이다. 국내 환자를 대상으로 한 실제 처방 경험과 임상 데이터가 상당 기간 축적되어 있어 의료진의 처방 신뢰도도 높다. 동아ST가 대한당뇨병학회 춘계학술대회에서 발표한 슈가논·다파프로 데이터도 이 병용 요법의 근거를 보강하는 데 기여했다. 비용 효과성과 장기 데이터 면에서 GLP-1 신약과 비교 우위를 유지하고 있어, 당분간 처방 현장에서 중요한 위치를 차지할 전망이다.

 

 

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작성 2026.05.09 04:28 수정 2026.05.09 04:28

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